Anne Karnındaki Bebeklerde Böbrek Genişlemesi (Pelviektazi) Nedir? - Pelviektazi geçici bir şey mi?

 

Hamilelik süreci, hem anne hem de bebek için büyük bir dikkat ve takip gerektiren hassas bir dönemdir. Bu süreçte yapılan rutin ultrason kontrollerinde, bazen bebekte çeşitli anatomik değişiklikler ya da gelişimsel farklılıklar gözlemlenebilir. Anne karnındaki bebekte görülebilen durumlardan biri de böbrek genişlemesi, tıbbi adıyla "pelviektazi"dir. Peki, bu ne anlama gelir, neden olur ve nasıl izlenmelidir?

Pelviektazi Nedir?

Pelviektazi, böbreğin idrar toplayan havuzcuk kısmında genişleme olması durumudur. Normalde idrar, böbrekte üretildikten sonra havuzcuk (renal pelvis) aracılığıyla üreterlere ve oradan da mesaneye taşınır. Ancak bazı bebeklerde bu idrar akışı yavaş olabilir ya da engellenmiş olabilir. Bu da böbrek havuzcuğunda sıvı birikmesine ve genişlemeye yol açar. %90 erkek bebeklerde görülür. Anne karnındaki bebekler, idrar tutma refleksi sayesinde idrarlarını bir süreliğine tutabilir ve bu durum böbreklerde geçici bir genişlemeye yol açabilir.

Nedenleri Nelerdir?

Anne karnındaki bebeklerde pelviektazi oluşmasının birkaç farklı nedeni olabilir:

Geçici ve fizyolojik genişleme, genellikle erkek bebeklerde daha fazla görülür ve doğum sonrasında kendiliğinden normale dönebilir.

Üreteropelvik bileşke darlığı, Böbrekle üreterin birleşim yerinde daralma varsa, idrar rahatça geçemez ve böbrekte birikerek genişlemeye yol açar.

Mesane çıkışında tıkanıklık, Özellikle erkek bebeklerde, mesane çıkışındaki bir darlık veya valf benzeri yapı, idrarın normal akışını engelleyebilir.

Vezikoüreteral reflü, idrarın mesaneden böbreklere geri kaçması durumudur ve bu da böbreklerde genişlemeye yol açabilir.

Tanısı Nasıl Konur?

Pelviektazi genellikle gebeliğin ikinci trimesterinde yapılan detaylı ultrason taramalarında tespit edilir. Ultrason sırasında, böbrek havuzcuğunun çapı ölçülür. Bu ölçümün belli sınırların üzerinde olması durumunda pelviektaziden söz edilir. Çapın büyüklüğüne göre hafif, orta ve ileri derece olarak sınıflandırılabilir.

Tedavi Gerektirir mi?

Her böbrek genişlemesi mutlaka tedavi gerektirmez. Hafif ve geçici durumlarda sadece düzenli takip yeterli olabilir. Ancak daha ileri dereceli genişlemelerde, doğum sonrası detaylı değerlendirme ve gerekirse cerrahi müdahale gerekebilir.

Takip sürecinde yapılabilecekler şunlardır:

Düzenli ultrason kontrolleri: Genişlemenin artıp artmadığı izlenir.

Doğum sonrası böbrek ultrasonu: Bebek doğduktan sonra ilk hafta içinde yapılır.

İdrar yolları enfeksiyonları açısından takip: Genişlemeye bağlı olarak enfeksiyon riski artabilir.

Gerekirse sintigrafi veya voiding sistoüretrogram (VCUG): Yapısal bir sorun olup olmadığını değerlendirmek için başvurulabilir.

 

 

Anne karnındaki bebekte böbrek genişlemesi, her ne kadar ilk duyulduğunda endişe verici gibi görünse de, çoğu zaman doğumdan sonra kendiliğinden düzelen, iyi huylu bir durumdur. Bununla birlikte, bazı durumlar daha ciddi sağlık sorunlarının belirtisi olabilir. Bu nedenle gebelik takibinde bu tür bulguların ciddiyetle ele alınması, uzman doktor tarafından düzenli kontrollerin yapılması büyük önem taşır.